Введение

В данной статье рассмотрим, что делать при острой боли в спине или шее, как определить её причины и какие методы лечения и профилактики наиболее эффективны.

Возможные причины острой боли в спине или шее

Острая боль в спине или шее может быть вызвана различными факторами:

1. Мышечное напряжение и растяжение:

• Перенапряжение мышц из-за физической нагрузки, неправильной осанки или длительного нахождения в неудобной позе.
• Растяжение мышц или связок в результате резкого движения или подъёма тяжестей.

2. Травмы:

• Ушибы, вывихи и переломы в результате падений, аварий или спортивных травм.

3. Дегенеративные заболевания позвоночника:

• Остеохондроз, спондилёз, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков, приводящие к сдавлению нервных корешков.

4. Воспалительные заболевания:

• Миозит (воспаление мышц), артриты и бурситы.

5. Радикулит:

• Воспаление или сдавление корешков спинномозговых нервов.

6. Инфекции:

• Инфекционные заболевания позвоночника, такие как остеомиелит или туберкулёз позвоночника.

7. Другие причины:

• Стресс, переохлаждение, острые или хронические заболевания внутренних органов.

cкачать

Первая помощь при острой боли в спине или шее

Если вы столкнулись с острой болью в спине или шее, важно правильно оценить ситуацию и предпринять необходимые меры:

1. Ограничьте движение:

• Постарайтесь избегать движений, которые усиливают боль. Примите удобное положение, лежа на спине на твёрдой поверхности или на боку с подушкой между коленями.

2. Примените холод:

• В первые 24-48 часов после появления боли приложите к болезненной области холодный компресс (ледяной пакет, обёрнутый в полотенце) на 15-20 минут несколько раз в день. Это поможет уменьшить воспаление и боль.

3. Примите обезболивающее:

• Используйте безрецептурные обезболивающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен, для уменьшения боли и воспаления. Следуйте инструкции на упаковке и не превышайте рекомендованную дозировку.

4. Избегайте тепла:

• Не применяйте горячие компрессы или грелки в первые 48 часов после начала боли, так как это может усилить воспаление.

5. Покой и отдых:

• Постарайтесь избегать физических нагрузок и обеспечить себе покой. Однако не стоит полностью избегать движений, так как легкая активность (например, прогулки) может помочь предотвратить застойные явления и ускорить восстановление.

Когда пора обратиться к врачу

В некоторых случаях острая боль в спине или шее требует немедленного обращения к врачу.

Методы лечения острой боли в спине или шее

Лечение острой боли в спине или шее зависит от причины и тяжести состояния. Основные методы лечения включают:

1. Медикаментозная терапия:

• Обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты, кортикостероиды (в случае сильного воспаления).

2. Физиотерапия:

• Лечебные упражнения, растяжки, массаж, ультразвук, электротерапия, магнитотерапия.

3. Ортопедические приспособления:

• Шейные воротники, корсеты для поддержки позвоночника.

4. Хирургическое лечение:

• В редких случаях, при неэффективности консервативного лечения и наличии серьёзных осложнений (например, грыжи диска), может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика острой боли в спине или шее

Для предотвращения острой боли в спине или шее следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Поддерживайте правильную осанку:

• Следите за осанкой при сидении, стоянии и поднятии тяжестей. Используйте эргономичную мебель и правильное положение тела.

2. Регулярная физическая активность:

• Укрепляйте мышцы спины и шеи с помощью упражнений, таких как плавание, йога, пилатес и специальные комплексы для укрепления мышечного корсета.

3. Избегайте чрезмерных нагрузок:

• Не поднимайте тяжёлые предметы без правильной техники, избегайте резких движений и длительного нахождения в одной позе.

4. Правильное питание и здоровый образ жизни:

• Поддерживайте нормальный вес, правильно питайтесь и избегайте вредных привычек (курение, чрезмерное потребление алкоголя).

5. Своевременное лечение заболеваний:

• Обращайтесь за медицинской помощью при первых признаках заболеваний позвоночника и суставов, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Последние исследования по теме

• Efficacy and safety of spinal manipulative therapy in acute neck pain (2025, систематический обзор и мета-анализ)
  
  Включив 8 РКИ с 965 пациентами, авторы показали, что спинальная мануальная терапия (SMT) уменьшает боль, улучшает диапазон движений в шее (CROM) и снижает уровень инвалидности по сравнению с контрольной группой. Тяжёлых побочных эффектов не выявлено.

• Минимально клинически значимое изменение (MCID) при острой боли в шее (2025)
  
  Проведён вторичный анализ RCT с участием 128 пациентов, лечившихся консервативно. Авторы определили пороговые значения для улучшения: снижение VAS (боль) на ~19,9 пунктов при движении, ~17,5 в покое; снижение NDI (шкала шейной инвалидности) на ~10,6 пунктов. Эти данные полезны для интерпретации клинического эффекта.

• Predictors of persistent pain in patients with acute neck pain (2023)
  
  Лонгитюдное исследование (n = 152) показало, что нарушение качества сна и тревожность при острой боли в шее являются значимыми предикторами перехода в хроническую форму на 2-летнем сроке.

• Acute low back pain: Epidemiology, etiology, and prevention (2024 обзор)
  
  В обзоре обсуждаются распространённость острой боли в пояснице, основные причины (миофасциальные, дискогенные, спазм мышц), факторы риска обострений и меры профилактики.

• Transition from acute to chronic low back pain (2025, J Pain, Burke et al.)
  
  В исследовании сообщается, что около 32,2 % пациентов с острой болью в пояснице переходят к хронической форме в течение 3 месяцев.
  
  
• Недавние клинические рекомендации по управлению острой поясничной болью (2024)
  
  В обзоре 22 руководств отмечается согласованность в рекомендациях: использование НПВП (если нет противопоказаний), активность (не строгий постельный режим), терапевтические упражнения и мануальная терапия.

Заключение

При необходимости следует обратиться к врачу для диагностики и назначения эффективного лечения. Соблюдение профилактических мер поможет предотвратить возникновение острой боли и поддерживать здоровье позвоночника и шеи.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что чаще всего вызывает острую боль в спине или шее?

Основные причины - мышечное напряжение или растяжение при резких движениях или поднятии тяжестей, плохая осанка, длительное нахождение в неудобной позе, переохлаждение. Менее часто - защемление нервного корешка, остеохондроз, межпозвоночная грыжа, травма.

Что такое «красные флаги» при боли в спине/шее, и почему их важно знать?

Примеры «красных флагов», или точнее признаков, которые могут указывать на серьёзное состояние, требующее безотлагательной медицинской помощи:

• сильная температура, лихорадка;

• потеря контроля над мочеиспусканием или кишечником;

• онемение или слабость конечностей;

• травма позвоночника;

• внезапное ухудшение симптомов.

Если вы заметили такие симптомы - стоит обратиться к врачу как можно быстрее.

Что можно делать дома, чтобы облегчить боль?

Вот несколько эффективных мер, которые многие источники рекомендуют при острой боли:

• отдых, но не полный постельный режим - лёгкая активность помогает избежать скованности.

• прикладывать лёд первые 24-48 часов, затем - тепло, чтобы расслабить мышцы.

• использовать безрецептурные обезболивающие / противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) с осторожностью и по инструкции.

• мягкая растяжка и упражнения без резких движений, когда боль чуть уменьшилась.

Когда домашние меры уже не помогают - в каких случаях нужно идти к врачу сразу?

Обратиться к врачу следует, если:

• боль остаётся сильной и не утихает более нескольких дней;

• появляются неврологические симптомы: онемение, слабость, «ползание мурашек»;

• возникают сложности с контролем функций таза (мочевой пузырь / кишечник);

• есть температура или признаки инфекции;

• была травма позвоночника;

• боль мешает спать или сидеть/двигаться даже в покое.

Нужны ли снимки (рентген, МРТ) при острой боли сразу?

Не всегда. При отсутствии «красных флагов», если боль типична, без серьёзных неврологических симптомов, врачи часто начинают с консервативного лечения без визуализации. Снимки (рентген, МРТ) могут быть назначены, если: симптомы сохраняются, есть подозрения на грыжу, компрессию нерва, перелом, опухоль, инфекцию.